山吉歯科医院では、以下のような難症例のインプラントにも対応しています。
（ケース７）
「咬み合わせの改善のために時間を要した症例」
治療前
５４歳男性
初診時は、マスクをして来院されました。
上の入れ歯は、ご自分で市販の接着剤を使用し、バネのかかっている歯は、グラグラで今にも抜けそうな状態です。
入れ歯はいやだと言うことで、インプラントを希望されました。
しかし、インプラントの以前の問題です。
如何にして、咬み合わせを良い状態に再現するか。
すぐに、この方の良い咬み合わせを作り、
咬み合わせの変化を待つことにしました。
入れ歯では、到底、良い咬み合わせを再現することも、維持させることも無理です。
インプラントを打つと同時に仮歯を上下入れ、ケース6と同じように、高さを8ミリぐらい上げ、側方歯群の形態を作っていきます。
治療前の写真
治療後
患者さまの時間の都合、並びに、咬み合わせの改善に時間がかかりました。
一度失ってしまった咬み合わせを元に戻すには、特に無意識下（寝ている時）の処置が重要になってきます。
一口腔一単位のページで触れているように、きれいに入ったから終了ではなく、無意識下のことを考えてスプリントを入れることが、すべての歯を治療する場合、特に重要です。
そのスプリントも、患者さまの正しい咬み合わせを付与しないと意味がありません。
そうすることにより、無意識下でも正しい咬み合わせを維持できます。
治療後の写真
初めて、来院された時、マスクが手放せない状態でした。
しかし、もうマスクの必要はなく、人前で、大きな口を開けて笑える喜びが得られたと思います。
（ケース６）
「ピンポイントでインプラントを打たないといけない症例」
治療前
５４歳女性
初めて来院された時点で、前歯のブリッジは片方がはずれてブラブラでした。
レントゲンで見ると骨はありそうですが、CTの３D画像では、骨はなく、インプラントを打つ位置は限られています。
上顎左上の骨は１mmくらいしかありません。
咬み合わせが低くなり、また、歯槽膿漏も進んでいます。
右は、上の歯が下の歯肉を咬み込んでいます。
すべての歯を触らないと治せません。
一口腔一単位の治療が必要です。
治療前の写真
治療後
インプラント９本、ピンポイントで打たないと骨がありません。
サージカルガイドを使用して、打ちました。
見栄えも悪いので、即時に仮歯をいれ、良い咬み合わせを早い時期に与えます。
咬み合わせを７～８mm丁度１歯分上げました。
咬み合わせを上げることにより、下顎が後方に下がります。その後、横がスムースに動くように糸切り歯などの側方歯群の形態を整えて、良い咬み合わせを完成させていきます。同時に歯槽膿漏の処置もしました。
治療後の写真
見違えるようになったと思います。
患者様も同意見で、大変喜んでいただいております
